|
Guayaquil,
Ecuador |
|
Me acabo de enterar que tengo VIH
|
¿POR DONDE EMPIEZO?
|
-
1.1 Luchando con el miedo, el enojo, el dolor y la depresión
1.2 ¿Cómo contar a otros que vives con VIH?
1.3 ¿Cómo contarle a tus hijos que tienes VIH?
1.4 ¿Cuánto tiempo me queda de vida?
1.5 ¿Pérdida de control?
1.6 ¿Qué hacer con los sentimientos de pérdida?
- Vivir Positivamente
2.1 ¿Qué es el VIH?
2.2 Vivir con VIH ¿Qué significa?
2.3 ¿Qué significa tener sida?
2.4 ¿Qué son los CD4?
2.5 ¿Cómo afecta el VIH al cuerpo?
2.6 ¿Qué pruebas médicas son necesarias?
2.7 ¿Qué es el recuento de CD4?
2.8 ¿Qué es la carga viral?
2.9 ¿Qué es la "carga viral indetectable"?
- El Tratamiento
3.1 ¿Qué es el tratamiento antirretroviral?
3.2 ¿Cómo actúa el virus en los CD4?
3.3 Existen cuatro clases de antirretrovirales.
3.4 ¿Cuál es el momento de iniciar el tratamiento?
3.5 ¿Es necesario tomar el tratamiento de por vida?
3.6 ¿Qué significa tomar correctamente los antirretrovirales?
3.7 ¿Qué podría ayudarte a cumplir bien el tratamiento?
3.8 ¿Qué efectos secundarios podría producir la medicación?
3.9 ¿Qué son las resistencias?
3.10 ¿Se puede cambiar el tratamiento?
3.11 ¿Cómo tomar la medicación?
3.12 ¿Qué hacer cuando...?
3.13 ¿Qué hacer si estás tomando otro tipo de medicación?
3.14 ¿Cuál es el futuro del tratamiento antirretroviral?
3.15 Los antirretrovirales
- Medidas Preventivas
4.1 ¿Qué hay que hacer para evitar la transmisión del virus?
4.2 ¿Se puede transmitir el virus en las relaciones sexuales?
4.3 ¿Cómo se usa adecuadamente el preservativo?
4.4 Transmisión sanguínea
4.5 ¿A qué denominamos transmisión perinatal?
4.6 ¿Deben tomarse precauciones con la ropa o la vajilla?
4.7 ¿Donar sangre puede transmitir la infección?
4.8 ¿Recibir una transfusión puede transmitir la infección?
4.9 ¿La saliva, el sudor y las lágrimas pueden transmitir el virus?
4.10 ¿Los mosquitos pueden transmitir el virus?
4.11 ¿Los animales domésticos pueden transmitirlo?
4.12 ¿Cómo influye en el sistema inmunológico tener hábitos de vida saludables?
4.13 ¿El consumo de drogas puede afectar tu condición de PVVIH (persona que vive con VIH)?
4.14
¿Es necesario realizar controles médicos periódicos?
- Alimentación
5.1 Una alimentación adecuada
5.2
Este es un modelo que se puede adaptar a tu situación personal
5.3
Trastornos físicos asociados al VIH, Diarrea
5.4
Cómo alimentarse ante episodios de diarrea
5.5 Náuseas y vómitos
5.6 Dificultad al tragar
5.7
Cómo alimentarse ante la dificultad al tragar
5.8 Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
5.9 Cómo disminuir el colesterol
5.10
Cómo disminuir los triglicéridos
5.11 Alimentos y medicamentos: ¿Cómo combinarlos?
|
|
MEDICAMENTOS CONTRA EL VIH:
INFORMACIÓN BÁSICA
Parte de Medicamentos
Contra el VIH: Cuándo Comenzar y Qué Tomar
|
|
Información
Básica
Olvídese
de lo que escuchó sobre el tratamiento del VIH. El
mundo de los medicamentos contra el VIH en 2005 es muy diferente,
incluso, al de hace dos años. Hoy en día,
nuevas medicinas importantes, y otras más antiguas
de eficacia demostrada, pueden tomarse con menos frecuencia
y menores efectos secundarios.
Sin
embargo, escoger un tratamiento y cuándo comenzarlo
son decisiones importantes. Afortunadamente, las personas
recién infectadas que no están en tratamiento,
suelen pasar 10 años sin ningún síntoma.
Esto significa que una vez que resulta VIH positivo, dependiendo
del resultado de sus exámenes, generalmente puede
esperar para tomar una decisión informada sobre el
uso del tratamiento.
Pero
tan pronto salga positivo, lo primero que debe hacer es encontrar
el mejor especialista en VIH. Para ello, puede pedir referencias
en cualquier organización contra el SIDA en su localidad.
Para saber si necesita tomar medicamentos contra el VIH, su doctor
realizará como mínimo dos exámenes de sangre: |
|
- un análisis
de la carga viral, que mide la cantidad de VIH en su sistema
sanguíneo, y
- una prueba
de las células CD4, también conocida como conteo
de CD4, que determina qué tan fuerte es su sistema inmune
En
base a los resultados de estos dos exámenes, usted y su doctor
tendrán una buena idea del avance del VIH en su cuerpo y
cuándo debe comenzar con los medicamentos contra el VIH.
Para
ver si el VIH está avanzando en su cuerpo visite al médico
para un chequeo cada tres a seis meses. Cuando usted y su doctor
decidan que está listo para comenzar el tratamiento, hay
algunas cosas que debe considerar. Este folleto le servirá
de guía en este proceso.
Inicio de la página
|
¿Cuándo
Comenzar el Tratamiento?
Los médicos
todavía no se ponen de acuerdo sobre cuándo es el
mejor momento de comenzar el tratamiento contra el VIH (terapia
antirretroviral). Es algo que usted y su doctor tendrán
que determinar, aunque hay algunas guías muy respetadas.
Tenga en cuenta que estas guías se actualizan con regularidad
y no son reglas fijas, sino sugerencias basadas en las investigaciones
más recientes.
Todos los
estudios indican que lo mejor es comenzar los medicamentos antes
que los conteos de CD4 sean menos de 200, para evitar infecciones
y enfermedades peligrosas relacionadas con el VIH. Sin embargo,
el conteo de CD4 varía de una prueba a otra. A menudo su
doctor esperará a realizar dos pruebas consecutivas que
muestren que el conteo es bajo, antes de recomendar que comience
el tratamiento.
Una vez que
comience a tomar las medicinas, probablemente las tendrá
que tomar por mucho tiempo, por lo que, antes de comenzar, usted
y su doctor querrán asegurarse que esté completamente
listo. Así podrá aplazar los posibles efectos secundarios
de los medicamentos (que trataremos más adelante) y aprovechar
el potente efecto inicial que las medicinas pueden tener contra
el VIH.
Guías
Actuales Recomendadas |
Si
su conteo de CD4 es 350 o más, no tome las
medicinas a menos que su carga viral sea 100,000 o mayor,
o tenga síntomas serios.
Si su conteo de CD4 está entre 200-349,
se debe considerar el tratamiento.
Si su conteo de CD4 es menor que 200, el
tratamiento está indicado. |
Inicio
de la página
|
¿Qué
es un Conteo de Células T o de CD4?
El
conteo de células T, o conteo de CD4, indica el número
de células CD4 en su cuerpo. Una célula CD4 es un
tipo especial de linfocito y, a mayor número, más
fuerte es el sistema inmune. Cuando adquirió el VIH, el virus
entró en algunas de sus células CD4. A medida que
las células CD4 se multiplican para luchar contra una infección,
también pueden hacer más copias del VIH. Además
el virus puede destruir las células CD4 y las células
circundantes. Después de vivir con VIH por un tiempo (si
no toma medicamentos) por lo general el número de células
CD4 que tenga bajará. Ésta es una señal de
que su sistema inmune está siendo debilitado. Cuanto más
bajo sea su conteo de CD4, mayor será el riesgo de que se
enferme. Un conteo de CD4 normal para alguien que no tiene VIH,
suele ser entre 500 y 1,600.
Inicio
de la página
|
¿Qué
es la Carga Viral?
Los
niveles de carga viral revelan la cantidad de VIH que está
circulando por su sangre. Cuanto más VIH haya en la sangre,
más tenderá a bajar su conteo de CD4. Esto hace que
el análisis de carga viral sea útil para pronosticar
problemas de salud que pueda desarrollar. Además sirve para
medir cómo están funcionando las medicinas una vez
comenzado el tratamiento. La prueba de carga viral mide la cantidad
de VIH por mililitro (ml) en su sangre y puede detectar hasta un
mínimo de 50 copias de VIH por mililitro. Cuando tiene menos
de 50 copias de VIH por ml, su doctor le dirá que su carga
viral está por "debajo del límite de detección"
o "indetectable". Esto no significa que no haya más
VIH en su cuerpo. Aún siendo "indetectable" puede
transmitir el VIH a otra persona.
Buenos
Hábitos Antes de Comenzar un Tratamiento
|
Incluso
antes de iniciar su tratamiento, puede que quiera cambiar
sus hábitos de vida. Es el momento de comer bien, hacer
ejercicio y, si fuma, bebe o consume drogas recreativas, de
dejar estos hábitos no saludables. Estudios recientes
han demostrado que el fumar puede ser especialmente peligroso
para las personas con VIH. Antes de consumir algo, considere
si es bueno o malo en su lucha contra el VIH. Si no está
seguro, evítelo. Necesita mantener y reforzar su sistema
inmune. Si toma cualquier droga, vitamina o suplemento --
con o sin receta, o de manera recreativa -- asegúrese
de hablar con su médico para evitar peligrosas interacciones
con las medicinas contra el VIH. Por ejemplo, los antihistamínicos,
los anticonceptivos y las drogas recreativas han demostrado
tener interacciones serias con las medicinas contra el VIH.
Incluso la hierba medicinal llamada "hierba de San Juan"
(St. John's wort) puede reducir la potencia de ciertos medicamentos
a la mitad. |
¿Puede
Hablar con Su Doctor?
|
¿Cree
que él o ella lo escuchan? Es vital elegir un médico
con el que pueda hablar. Es probable que tenga muchas preguntas,
y su doctor debe poder responderlas, antes de tomar cualquier
decisión sobre comenzar el tratamiento. |
Inicio
de la página
|
Prepararse
Para Comenzar un Tratamiento
Una
vez que su doctor recomendó comenzar el tratamiento,
es importante considerar cómo éste va a cambiarle
la vida. ¿Está completamente listo, mental y
físicamente? Recuerde: La mayoría de los
médicos dice que tiene que tomar los medicamentos,
por lo menos un 95 por ciento de las veces, para mantener
al VIH bajo control. Debe estar consciente de que tomar
los medicamentos se convertirá en una parte central
de su vida diaria.
Sin
duda este compromiso será difícil. No obstante,
tiene muchas posibilidades de mantener al virus bajo control
con la primera combinación de medicamentos que le funcione.
Si esta combinación logra contener al virus de manera
exitosa, y si toma todas las pastillas recetadas, puede que
no tenga que cambiar de medicamentos durante muchos años.
¿Pero
qué pasa si no puede siempre tomar los medicamentos regularmente?
Esto podría causar que la primera combinación de medicinas
no funcione. Si esto sucede, podría ser más difícil
mantener bajo control al VIH con cada una de las combinaciones de
medicamentos sucesivas. Así que es crucial identificar una
combinación que pueda mantener, antes de comenzar el tratamiento.
Éstas son algunas cosas que debe considerar:
|
|
El horario
de los medicamentos no debería ser demasiado complicado.
Una cosa es cierta: Tomar medicinas a diario cambiará
su vida. Tendrá nuevas responsabilidades: estar al tanto
de la hora, de su horario, y de los cambios en su rutina. En
algunos casos tendrá que programar tomar sus medicinas
con las comidas, o tomarlos con o sin ciertos alimentos. Tendrá
que recordar llevar las pastillas si sale de noche o pasa el
fin de semana fuera. Incluso si está deprimido u ocupado,
tendrá que tomar los medicamentos exactamente como recetados
todos los días. Así que, antes de comenzar, pregúntese:
"¿De verdad estoy preparado?".
- En caso
de que ocurran, planee como tratará los efectos secundarios.
Todas las medicinas, incluso la aspirina, pueden tener efectos
secundarios. No todo el mundo experimenta efectos secundarios,
que pueden variar de moderados a severos, con los medicamentos
contra el VIH. Ya que se busca que la primera combinación
sea la mejor, hable con su doctor y lea sobre los posibles efectos
secundarios de las medicinas que piensa tomar. Esto puede ayudarle
no sólo a planear cómo manejarlos, si es que surgen,
sino también a escoger medicamentos cuyos posibles efectos
secundarios usted crea poder manejar.
- Su entorno
y su salud mental son importantes.
Si se siente deprimido, usa drogas recreativas o vive en el
sofá de un amigo, puede ser poco realista pensar que
podrá tomar los medicamentos todo el tiempo. Asegúrese
de organizar su vida antes de comenzar el tratamiento. Así
le será más fácil seguir un plan estricto.
Es una buena idea conseguir el apoyo de sus amigos, familia
o un terapeuta mientras esté en tratamiento; en especial
al principio, cuando se esté adaptando. Acuda a la organización
local de lucha contra el SIDA más importante para buscar
grupos de apoyo.
¿Necesita
encontrar una organización de lucha contra el SIDA cerca
de su hogar? ¿Quiere aprender más sobre las opciones
de tratamiento? Visite www.thebody.com/hotlines.html.
Detalles
y más Detalles -- Más Cosas que Debe Tener en
Cuenta al Seleccionar un Tratamiento
|
- Número de pastillas y frecuencia por día.
Esto puede variar de once pastillas dos veces al día,
a dos pastillas una vez al día.
- Cualquier cosa que podría interferir con tomar
las pastillas a tiempo. ¿Viajes? ¿La hora
de las comidas?
- Apoyo. ¿Puede contar con sus amigos, su familia,
un terapeuta o un grupo de apoyo?
- Secuencia de los medicamentos contra el VIH. Si este tratamiento
no funcionara, pregunte a su doctor qué futuras
opciones de tratamientos quedan.
- Cuánto tiempo el medicamento ha estado en el mercado.
¿Qué se sabe sobre los efectos secundarios
a corto y largo plazo?
- Efectos secundarios y estrategias para manejarlos si surgen.
¿Hay algunos efectos secundarios que sean más
tolerables para usted que otros?
|
Inicio
de la página
|
¿Con
qué Empezar el Tratamiento?
Existen
muchos medicamentos contra el VIH aprobados por el gobierno de EE.UU.
No obstante, ninguno puede curar el VIH, y ninguno de ellos tomado
solo es efectivo. Sin embargo, si se toman en una combinación
de al menos tres medicamentos, pueden controlar la cantidad del
virus en el cuerpo y mantener la salud de su sistema inmune. Esta
combinación se conoce como Terapia Antirretroviral de Gran
Actividad (HAART, en inglés, o TARGA en español).
Los
medicamentos contra el VIH se clasifican en cuatro tipos o "clases"
(siglas en inglés); todas ellas interfieren en la capacidad
del VIH para reproducirse:
- NRTIs (inhibidores nucleósidos de la transcriptasa
reversa, IN)
- NNRTIs (inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa
reversa, INN)
- PIs (inhibidores de proteasa, IP)
- Inhibidores de fusió
El
VIH es como una fábrica instalada en una célula
CD4. Lo único que quiere es crecer dentro de usted
y duplicarse a sí mismo.
|
- Los NRTIs funcionan como ladrillos rotos, para que la
fábrica que el VIH trata de construir, esté
hecha con ladrillos rotos.
- Los NNRTIs actúan como jefes ignorantes, que dan
instrucciones incorrectas al VIH durante el proceso de
fabricación.
- Los inhibidores de proteasa son como trabajadores que
colocan partes defectuosas en cada uno de los virus que
se construyen en la línea de producción
de la fábrica.
- Los inhibidores de fusión funcionan como candados
en la puerta de la fábrica, que evitan que el VIH
entre.
Esta
analogía es cortesía de "the British
Columbia Persons With AIDS Society
|
Inicio
de la página |
|
